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达州市城乡居民大病保险承办机构项目公开招标中标公告四川中标

时间:2020-10-14 13:06  十环招标网 整理     作者:

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所在栏目:2020中标
十环招标网信息编号:2751006
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来源:财政局
2020中标信息阅读方式:免费


招标公告信息说明
以下招标公告信息由:
机构发布,
从2020中标正文以下信息本站不做任何修改.

----------------------------------招标机构发布信息原文:-----------------------

一、项目编号    
    5117012020000561    
二、项目名称    
    四川省达州市医疗保障局达州市城乡居民大病保险承办机构项目    
三、中标(成交)信息    
    供应商名称:     第一名 中国人寿保险股份有限公司达州市分公司 1056942000元    
    供应商地址     四川省达州市通川区来凤路116号    
    中标(成交)金额     1056942000元    
四、主要成交标的信息    
    达州市城乡居民大病保险 服务类 服务范围:详见招标文件;服务要求:详见招标文件;服务时间:529万人/年×3年;单价:66.6元 ;服务标准:1.筹资标准。在每人每年不高于 67 元的区间内通过统一招标确定,低于 65 元按保险协会规定处理。 2.保费总额。2019 年全市参加城乡居民医保 529 万人,预计筹集保费 35443 万元(按每人每年 67 元测算);每年的参保人数会出现一定变化,以当年6 月 30 日的实际参保缴费人数确定当年保费总额。3.保障内容。城乡居民大病保险保障内容按现行相关政策执行。参保居民单次或多次住院发生的医疗费用以及门诊特殊疾病发生的门诊费用中,需个人负担的合规医疗费用超过起付标准以上的部分,按费用高低分段累进支付,不设封顶线。 个人负担的合规医疗费用是指医疗总费用减去自费费用和基本医疗保险按规定支付后的剩余部分费 用,包括基本医疗保险起付标准、乙类药品和部分诊疗项目先行自付部分费用、基本医疗保险比例支付中应由个人支付的比例部分。分段支付比例为:8 000 元至 50000 元的,超过 8000 元的部分按 60%支 付;50000 元至 100000 元的,超过 50000 元的部分按 65%支付;100000 元以上的,超过 100000 元部分按 80%支付。对参保居民一个保单年度内享受大病保险赔付后再次发生的自付合规医疗费用,不再扣除起付标准,以再次发生的自付合规医疗费用按相应赔付比例计算赔付额,不足 8000 元的按 60%支付。2019 年底全市农村贫困人口数为 90 万人左右(建 档立卡贫困户 69 万人,农村特困供养人员、农村低 保对象 21 万人),贫困人口符合大病保险支付范围 的费用,按 4000 元的起付线支付,报销比例上浮 5 个百分点(报销比例控制在 100%以内)。 4.分担机制。城乡居民大病保险遵循收支平衡、保 本微利的原则。为合理控制承办机构盈利率,对超 额结余及亏损建立相应的风险调节机制。对市本级 及各县(市、区)按年度分别核算。实际净赔付率低于中标净赔付率 10 个百分点以内的资金结余额, 按 50%的比例返还城乡居民医保基金;实际净赔付率低于中标净赔付率 10 个百分点(含)以上的资金结余额,全部返还城乡居民医保基金;实际净赔付率高于 100%时,在 100%-110%之间的亏损额由城乡居民医保基金分担 50%,超过 110%以上的亏损额城乡居民医保基金不再分担。合同期间因政策调整原因增加的大病医疗保险赔付金额除外。 5.调费机制。大病保险资金当年实际净赔付率低于 90%时,下一年度原则上不得上调筹资标准,当年实际净赔付率达到 90%及以上且合同内容有所调整时, 方可调整下一年度筹资标准,下一年度筹资标准上调幅度不超过 20%,合同期限内累计上调幅度不超过 40%,确需超过上限的,需重新公开招标确定大病保险商业承办机构,重新签署保险合同。符合上述调整规定的,中标的商业机构向市医疗保障局、市财政局提出书面申请,由市医疗保障部门委托会计或审计机构对承保机构进行业务审计。市医疗保障局、市财政局根据审计报告和测算结果确定下一年度调整方案,报市政府审定后执行。 6.划转方式。城乡居民大病保险费按规定划转至承 保机构。    
五、评审专家(单一来源采购人员信息)名单:    
    昝光河、贾鸿、王碧琼、何明梅、柏莲、张忠(采购人代表)冯学龙(采购人代表)。    
六、代理机构收费标准及金额:    
    代理机构收费标准     本项目不收取代理费用。    
    代理机构收费金额     0    
七、公告期限:    
    自本公告发布之日起1个工作日    
八、其它补充事宜:    
     详见招标文件。    
   
九、对本次公告内容提出询问,请按以下方式联系    
     1.采购人信息    
    名称:     四川省达州市医疗保障局    
    地址:     达州市通川区永兴路2号    
    联系方式:     联系人:梁老师;联系电话:0818-2537366    
     2.采购代理机构信息    
    名称:     达州市政府采购中心    
    地址:     达州市马踏洞新区龙马大道与鱼泉路交叉路口处新政务服务大楼B区    
    联系方式:     联系人:孙先生;联系电话:0818-3331933    
     3.项目联系方式:    
    项目联系人:     孙先生    
    电话:     0818-3331933    
十、附件    
    1.采购文件(已公告的可不重复公告):     附件    
    2.评审文件:     附件    
    3.被推荐供应商名单和推荐理由(适用于邀请招标、竞争性谈判、询价、竞争性磋商采用书面推荐方式产生符合资格条件的潜在供应商的):        
    4.中标、成交供应商为中小企业的,应公告其《中小企业声明函》        
    5.中标、成交供应商为残疾人福利性单位的,应公告其《残疾人福利性单位声明函》        
    6.中标、成交供应商为注册地在国家级贫困县域内物业公司的,应公告注册所在县扶贫部门出具的聘用建档立卡贫困人员具体数量的证明        

十、十环招标网信息
原标题:四川省达州市医疗保障局达州市城乡居民大病保险承办机构项目公开招标中标公告
十环招标网标题:达州市城乡居民大病保险承办机构项目公开招标中标公告四川中标
十环招标网标号:10h1602651966
信息来源:财政局
官方发布时间:10月14日
十环招标网转发时间:2020-10-14 13:06:06 十一、其他事项:
见详细内容。


来源:财政局  


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