| 1、现有的HIS系统运行环境完全满足系统的运行，无需改造现有HIS系统的运行环境。系统应根据医院HIS系统现有的运行环境、数据结构进行开发。 2、系统须采用ORACLE10g、SQLSever2005或Mysql5.0以上关系数据库。 3、系统客户端支持32、64位操作系统，支持Win10，Win7。 4、数据库结构的设计应充分考虑发展和移植的需要，建立系统良好的扩展性和伸缩性。 5、数据管理要求：能够针对业务需求，提供有效、合理的数据对接方案，在第三方系统提供数据无误的前提下，通过系统计算的数据要准确、可靠。 （三）性能要求 1、系统整体性能要求：系统支持不小于100用户并发量，系统需要在实际运行环境下连续稳定运行，不应影响原有其他系统运行的流畅性； 2、稳定性：保证系统二十四小时提供不间断访问，通过良好的系统架构设计、负载均衡等方法的运用，保证系统运行的稳定性。 3、可操作性：界面友好、操作简单、实用，保证有效信息的唯一性，查询数据要方便、快捷。系统要具有易维护性，技术与业务结构清晰，具备灵活的配置功能。 4、业务数据抽取时间和指标查询时间满足科室实际使用情况，可按时间段提取。 5、数据安全：数据库应提供定时的全量备份和实时的增量备份，制定容灾方案，确保数据安全。 （四）功能要求 4.1、系统首页 根据不同系统角色展示相关角色关注的内容，系统包含但不限于以下角色：质控主任角色、质控员角色、临床医生角色、院领导角色。每个角色显示不同首页，界面上相关人员、地方、合计及医院要求的其他身份类别清晰统计。 质控人员首页：根据输入的患者ID、姓名、病案号等条件进行查找患者信息。展示指标发展趋势、科室排名、医生排名、根据指标体系各指标权重及展示指标综合评价等。 质控主任首页：展示重点关注指标的值与指标排名、展示指标发展趋势、科室排名、医生排名、根据指标体系各指标权重及展示指标综合评价等，直观的为用户展示关注信息等。 临床医生角色和院领导角色首页根据医院具体要求进行设计。 4.2、病历质量监管 （一）病历数据采集 能够采用webservice接口、数据库直读访问等方式采集电子病历数据，包括入院记录、24小时入出院记录、24小时入院死亡记录、转入（出）记录、首次病程记录、转入首次病程记录、主治医师首次查房记录书、（副）主任医师首次查房记录、主治医师周查房记录、（副）主任医师周查房记录、病情稳定患者病程记录、病重患者病程记录、病危患者病程记录、阶段小结、术前小结、抢救记录、手术记录、术后首次病程记录、术后连续三日病程记录、输血记录、死亡记录、死亡讨论、出院记录、24小时入出院患者手术记录等。 （二）病历书写及时完成情况监测 基于国家《病历书写基本规范》，结合医院实际病历书写要求，监测住院病历的入院记录、24小时入出院记录、24小时入院死亡记录、转入（出）记录、首次病程记录、转入首次病程记录、主治医师首次查房记录书、（副）主任医师首次查房记录、主治医师周查房记录、（副）主任医师周查房记录、病情稳定患者病程记录、病重患者病程记录、病危患者病程记录、阶段小结、术前小结、抢救记录、手术记录、术后首次病程记录、术后连续三日病程记录、输血记录、死亡记录、死亡讨论、出院记录、24小时入出院患者手术记录等书写及时率及病历内容，基于病历内容对以上病历类型进行识别、校准。 （三）病历质量指标统计 基于病历质量监测结果，对每份病历做出分级，统计甲级病案率、乙级病案率、丙级病案率指标，发现不及时书写问题后发出预警，根据医院具体要求给出统计报表。 4.3、医疗质量管理 （一）数据采集 1、门急诊、住院数据采集 系统具有从HIS、手麻、病案等门急诊、住院信息系统进行数据采集的功能，采集内容包括：患者基本信息、就诊信息、诊断信息、医嘱信息、手术信息、检验信息、检查信息、电子病历信息、病案首页信息等。 2、历史数据抽取 要求系统可实现按照入院时间、出院时间手动抽取自定义时间段的历史数据。 3、数据抽取监控 系统具备数据监控功能，能够记录数据抽取的正常执行情况和错误执行情况，展示数据抽取日志详情。 （二）指标管理 1、指标配置 通过系统能够灵活配置指标名称、指标编码、指标正负向、指标单位、指标目标值、计算公式、指标描述、指标排序、指标在体系中权重等指标基础信息。 能够实现指标新增、修改、删除、查询等功能。 能够对指标进行启用和禁用操作。 支持指标统计页面及患者列表展示的信息的配置。 指标分为基础指标与衍生指标，衍生指标可进行前台配置，数据核验仅需要核验基础指标后，衍生指标皆正确。 可以在前台进行直接运行指标sql，初步验证指标正确性。 指标权重可以灵活配置，配置后可进行指标评价展示。 2、重点人群配置 支持重点人群配置，包括相关人员、小儿、超长住院患者、孕产妇、危重患者等，用于指标查询。 能够实现重点人群新增、修改、删除、查询等功能。 3、重点病种配置 支持重点病种配置，包括急性心肌梗塞、充血性心力衰竭、脑出血和脑梗死、创伤性颅脑损伤、消化道出血、累及身体多个部位的损伤、肺炎（成人）、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病伴短期/长期并发症、结节性甲状腺肿、急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿、前列腺增生、肾衰竭、败血症、高血压病、急性胰腺炎、恶性肿瘤化疗(住院)、下肢骨与关节损伤、哮喘、肺炎（儿童）等重点病种，用于指标查询。 能够实现重点病种新增、修改、删除、查询等功能。 4、重点术种配置 支持重点术种配置，包括髋、膝关节置换术，椎板切除术或脊柱融合相关手术，骨折、关节切开复位内固定术，颅、脑手术，经皮颅内外动脉介入治疗，冠状动脉旁路移植术（CABG），经皮冠状动脉介入治疗（PCI），心脏瓣膜置换术，食管切除术，肺切除术，胰腺切除术，胃切除术，直肠切除术，胆囊手术，乳腺手术，肾与前列腺相关手术，血管内修补术，子宫切除术，剖宫产，阴道分娩，白内障手术，唇腭裂修复术，腹股沟疝修补术等重点术种，用于指标查询。 能够实现重点病种新增、修改、删除、查询等功能。 5、指标体系配置：可根据医院指标管理需求，界面上可灵活自定义配置指标体系，实现指标分类管理。可根据部门、角色自定义配置指标的管理范围，实现指标精细化权限管理。 （三）医疗质量监测 1、基本要求 1）各项指标均能够支持医院、各科室指标数据的统计及逐级钻取，最终能够展示患者及诊断情况。 2）支持指标统计数据及患者明细数据的检索及导出。 3）支持按照科室、时间等维度对指标监测结果进行动态查询。 4）支持从指标发生趋势、科室排名等维度进行分析。 2、具体指标（包含并不限于以下指标） 1）诊断质量监测 监测门诊诊断与出院诊断符合率、入院诊断与出院诊断符合率、术前诊断与术后诊断符合率、三日确诊率等诊断指标。 2）手术质量监测 实现手术并发症类指标监测，包括手术患者手术后肺栓塞发生例数和发生率、手术患者手后深静脉血栓发生例数和发生率、手术患者手后败血症发生例数和发生率、手术患者手术后出血或血肿发生例数和发生率、手术患者手术伤口裂开发生例数和发生率、手术患者手术后猝死发生例数和发生率、手术患者手后呼吸衰竭发生例数和发生率、手术患者手术后生理或代谢乱发生例数和发生率、与手术操作相关感染发生例数和发生率（重点关注Ⅰ类切口手术术后感染发生例数与发生率）、手术患者麻醉并发症发生例数和发生率、手术患者肺部感染与肺机能不全发生例数和发生率、手术后急性肾衰竭发生例数和发生率、介入操作与手术后患者其他并发症、各系统/器官术后并发症、植入物并发症等。 3）重返质量监测 对重返住院、重返手术室、重返ICU、非计划重返住院等重返患者进行自动筛查及指标统计。 支持按照24小时内重返、2-15天内重返、16-31天内重返、31天内重返、90天内重返，对重返指标进行统计和分析。 4）治疗质量监测 支持对医院治愈好转率、危重患者抢救成功率以及死亡类等治疗质量相关指标进行监测，实现指标统计及逐级钻取。 死亡类指标要实现住院总死亡率、新生儿患者住院死亡率、孕产妇患者住院死亡率、手术患者住院死亡率、重点病种住院死亡率、重点手术住院死亡率、ICD低风险病种患者死亡率等多个指标的统计及展现。 5）医疗安全风险监测 对新生儿产伤、阴道分娩产妇产程和分娩并发症、剖宫产分娩产妇产程和分娩并发症、2期及以上院内压力性损伤、输注反应、输血反应、医源性气胸、住院ICU患者呼吸机相关性肺炎、住院ICU患者血管导管相关性感染、住院ICU患者导尿管相关性尿路感染、血液透析所致并发症、全身性抗菌药物的有害效应、降血糖药物的有害效应、抗肿瘤药物的有害效应、抗凝剂的有害效应、镇痛药和解热药的有害效应、心血管系统用药的有害效应、X线造影剂及其他诊断性制剂的有害效应、未按要求签署各类知情同意书（有病历模板或通过病历内容进行识别）等医疗安全指标进行监测。 6）重点关注对象监测 对放弃治疗自动出院患者、超长住院患者、疑难危重患者、抢救患者、输血患者、24小时入出院患者、重大手术患者、重点术种患者、重点病种患者等重点关注对象相关指标进行动态监测； 7）合理治疗数据统计 区分医院级（住院、门诊、急诊）、科室级、病区级、个人级，统计某一时间段内出院患者数量、门（急）诊患者数量、药费、总费用、药占比、耗材费用、高值耗材费用、耗材占比、高值耗材占比；区分医院级（住院、门诊、急诊）、科室级、病区级、个人级，统计某一时间段内具体药品和耗材的使用数量、金额。 8）服务能力监测 对医疗服务能力指标进行动态监测，包含门诊量、急诊量、收治量、手术量、出院患者手术占比、日间手术占比、四级手术占比、平均住院日等。 针对相关患者可监测以下指标：相关人员门诊量、相关人员门诊人次数与出院人次数比、相关人员急诊量、相关人员收治量、相关人员手术量、相关人员出院患者手术占比、相关人员四级手术占比、相关人员平均住院日、相关人员训练受伤人数等。 支持按相关人员、地方及医院要求的其他身份类别提取数据。 9）医疗质量安全改进三项目标监测 对《2022年国家医疗质量安全改进目标》中的住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率、住院患者静脉输液使用率、阴道分娩并发症发生率三项指标进行监测。 4.4、质量预警功能 质量预警主要基于质量监测的结果，实现病历时效质量和医疗质量的及时预警。 支持指标预警，通过指标值与目标值的比较，对即将不达标指标进行分级预警，支持一级预警、二级预警和三级预警。 预警指标监控功能展示三级预警列表，同时对发现时限类指标不及时书写问题后发出预警，系统具有医生角色展示页面提醒到对应医生，超时指标显示超时时长、应该书写时间；每个可以预警指标的每级预警时间点可以通过界面进行自定义配置。 4.5、单指标展示 单指标页面，可以根据科室、自定义时间范围、固定时间维度：月、季、年根据选择的条件进行查询，显示单指标的基本情况：指标基本情况：展示指标名称(单位)、指标类型(正向、负向)及指标公式、指标值（数据范围查询的值）、年累计、同期值、上期值、目标值、近三年均值、对应的差值信息；趋势分析通过折线、目标值线、近三年均值线展示；各科室情况：通过柱状图展示各科室指标分子分母值、折线显示指标值；列表信息：根据查询条件展示单指标列表，率指标展示列表（序号、科室、本期值分子、本期值分母、本期值、同期值、同比差值、上期值、环比差值），量指标展示列表（序号、科室、本期值、同期值、同比差值、同比%、上期值、环比差值、环比%）。 4.6、统计报表、质量报告 提供报表生成及查询导出功能。 针对指标进行分析统计，针对统计维度进行展示到界面，生成报表。可进行分时段查询与导出报表，对各项指标变化趋势进行分析，根据各指标设定的监管目标值给出各指标的完成情况，包含但不限于生成手术并发症、医疗安全、重返、重点病种、重点术种、住院死亡等统计报表，可以查询并导出。 按照医院确定的周、月、季、年模板系统自动定时生成质量报告，指标数据填充至报告中，报告内容支持图、表自动生成，报告可word下载。 4.7、系统管理 提供用户账户、角色配置、权限设置、日志管理等功能。 （五）配套软、硬件要求 整体报价应包括： 1、医疗质量综合监管系统软件1套； 2、医疗质量综合监管系统与其涉及到的医院运行信息系统的接口费。 | 
