2022年8月3日TZG2022260-006-1泰州市医疗保险管理中心泰州市区城镇职工和城乡居民大病保险服务项目公开招标中标公告

服务类

名 称:泰州市区城镇职工和城乡居民大病保险服务项目

服务范围:泰州市区大病保险参保人员（不含高港居民参保人员）

服务要求:通过开展职工和城乡居民大病保险工作，促进政府主导与市场机制作用有效结合，建立健全多层次职工和城乡居民医疗保障体系，进一步减轻职工和城乡居民大病医疗费用负担，有效解决群众因病致贫、因病返贫问题，促进社会公平正义。参保人在一个保险年度内发生的合规医疗费用累计自付超过政策规定的额度，由中标人按政策规定和合同约定为参保人提供有关服务。

服务时间:2022年7月1日―2024年12月31日

服务标准:承办职工和城乡居民大病保险的商业保险机构必须派驻人员与市(区)医保经办机构合署办公，办理职工和城乡居民大病保险赔付业务，协助、参与职工和城乡居民基本医疗保险运行监管。派驻人员必须按照市(区)医保经办机构的要求，服从市(区)医保经办机构统一管理。要做好职工和城乡居民大病保险与基本医疗保险补偿的有效衔接，通过职工和城乡居民基本医疗保险信息系统，提供“一站式”即时结算服务，确保职工和城乡居民医疗保险参保人员方便、及时享受大病保险待遇。